
發(fā)布:2025-09-24 10:48 132 評論 糾錯/刪除
劉海平醫(yī)生畢業(yè)于上海同濟大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學,擁有二十多年的臨床經(jīng)驗,擅長精細化手術(shù),通曉進的整形方向,以其過硬的技術(shù),成功實施了數(shù)萬例塑形手術(shù)。

大多數(shù)1型和2型損傷在復(fù)位后仍然穩(wěn)定,并且通過伙伴纏繞或擴張塊夾板進行非手術(shù)調(diào)節(jié)。簡單的過度伸展傷在減少并且沒有半脫位證據(jù)后是穩(wěn)定的,可以被刺激2至3天以獲得舒適性,然后患者可以開始主動運動調(diào)節(jié)方案。
持續(xù)更嚴重損傷的穩(wěn)定關(guān)節(jié)(包括占中間關(guān)節(jié)面的40%以下的一致性骨折脫位)放置在伸展塊夾板中,關(guān)節(jié)在20°至30°屈曲,這提高了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。透視檢查有助于確定關(guān)節(jié)夾板的角度,以骨折不均位置的聯(lián)合一致性。
關(guān)節(jié)允許在夾板內(nèi)彎曲,夾板每周更換一次,以便隨著軟組織愈合逐漸延伸。擴展塊夾板的替代方案包括擴展塊釘扎,其包括將K線穿入近側(cè)指骨的頭部以機械阻止PIP擴展并防止中間指骨的背側(cè)平移。
擴展塊鎖定的缺點包括感染的可能性和無法逐漸增加延伸量而不移除針的可能性。對于穩(wěn)定的脫位,僵硬和腫脹可能持續(xù)數(shù)月,但長期功能缺陷并不常見。 調(diào)節(jié)的目標是恢復(fù)關(guān)節(jié)表面的一致性,并允許關(guān)節(jié)的早期主動運動。
涉及超過30%至40%關(guān)節(jié)表面的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和骨折脫位留下附著在中節(jié)骨節(jié)上的小側(cè)副韌帶并且經(jīng)常不穩(wěn)定。 這些關(guān)節(jié)更容易發(fā)展為虛弱僵硬,攣縮和患者不滿意。 這種類型的損傷難以調(diào)節(jié),盡管采用了的調(diào)節(jié)方案,并發(fā)癥仍可能發(fā)生。
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