青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院 陳振雨 主任醫(yī)師

　　所在院區(qū):市南院區(qū)

　　專業(yè)特長:擅長面部微整形，注射美容，重瞼術、隆鼻術、上瞼下垂矯正、去眼袋、招風耳及耳再造術、面部除皺術、會陰部整形、隆乳術，吸脂減肥術。

　　注射美容：

　　有很多人因下頜骨寬大，咬肌肥厚或面部脂肪過多而苦惱，與之相反，有不少人卻因為“臉小無肉”而郁悶(圖7.106,圖7.107)。頰部凹陷多見于消瘦之人，皮下脂肪少及頰脂肪墊先天性不發(fā)達，以及因突患疾病而突然消瘦，或頰脂墊取出術過度矯正的患者，常表現為“嘬腮”，會讓人顯得老態(tài)或尖嘴猴腮、尖酸刻薄感或者病態(tài)憂郁感，較難通過化妝來掩飾，使用軟組織填充來矯正頰部的凹陷，能迅速起到較好的改良果。

　　調節(jié)方法

　　1.參考注射材料 瑞蘭2、逸美塑形型、雙美I號、Sculptra。

　　注：因頰部動作幅度大，小分子量型號的產品相較其他部位更快吸收，且豐頰填充注射層次較深，故可選用相對不易吸收的填充劑型號，Sculptra在美國獲準的適應證之一便是艾滋病患者的面部萎縮填充調節(jié)，用于頰部填充沒問題可靠，療較好，且維持時間較長。

　　2.術前麻醉 術前局部使用5%利多卡因軟膏表面敷貼30-40分鐘，并冰敷，疼痛敏感的患者可使用5%刺多卡因在注射區(qū)域點狀麻醉。

　　3.注射示意圖及注射方法

　　(1)小分子量產品注射法：囑患者平躺，標記好凹陷區(qū)域與注射范圍，針尖斜面向上斜角進針，深入皮下后水平前行，形成一隧道，后退行線形注射，同法在同一層次的不同深度行多條隧道的交錯注射(圖7.108，圖7.109);邊注射邊塑形，根據凹陷度的不同來調整填充劑量;注射至微凸起，然后按壓撫平;也可根據凹陷情況多點位散狀注射(圖7.108)。