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整形外科手術(shù)前需要知道的知識(shí)點(diǎn)(三 )

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發(fā)布:2019-05-18 09:05 50 評(píng)論 糾錯(cuò)/刪除

  在評(píng)估皮膚時(shí)必須考慮幾個(gè)因素。皮膚松弛是一個(gè)常見的問題,也是老年患者頸部恢復(fù)活力的主要原因之一。重要的是要注意皮膚松弛的區(qū)域??赡艽嬖陬W下皮膚松弛,其可延伸至頸部的下部區(qū)域,有時(shí)導(dǎo)致垂直褶皺和所謂的“火雞 - 雄火雞”頸部。

  由于它們的位置和多個(gè)并發(fā)缺陷的頻繁存在,有時(shí)可能會(huì)錯(cuò)過胸骨切口正上方的橫向皺紋。在糾正頸部上方三分之二的問題后,它們可能會(huì)變得更加明X。未能解決這些問題可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后患者不滿意。在從耳后區(qū)正下方向下延伸的外側(cè)頸部可以看到垂直的皺紋。它們還需要通過向后延伸頸部提升來適當(dāng)?shù)刈⒁夂图m正。

  皮膚厚度和彈性會(huì)影響手術(shù)果。尋找頸部的疤痕可以揭示患者未提及的先前外科手術(shù)。如果預(yù)計(jì)愈合不良,他們的存在可能會(huì)改變手術(shù)選擇或切口位置。還應(yīng)評(píng)估所有疤痕的質(zhì)量。必須注意瘢痕寬度,厚度和色素沉著過度或色素沉著不足。在該區(qū)域進(jìn)行任何整容手術(shù)之前,應(yīng)對(duì)任何可疑的皮膚病變進(jìn)行評(píng)估和調(diào)節(jié)。

  較後,評(píng)估皮膚外觀。細(xì)小的皺紋,破損的毛細(xì)血管和顏料不規(guī)則可以使美麗的輪廓頸部看起來仍然老化。如果患者希望這樣做,完整的調(diào)節(jié)計(jì)劃應(yīng)該包括解決這些皮膚問題。通常不建議使用化學(xué)換膚或激光調(diào)節(jié)與頸部手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。

  患者頸部的照片可以幫助評(píng)估很多。必要的照片應(yīng)包括正面視圖和輪廓以及靜止和動(dòng)畫的傾斜視圖。在初步評(píng)估期間偶爾會(huì)遺漏一些細(xì)節(jié),然后可以在照片中更好地看到。

  評(píng)估和評(píng)估術(shù)后結(jié)果的重要觀點(diǎn)是從患者向下看的側(cè)面照片獲得的。測(cè)量圖像上的角度當(dāng)然比僅僅眼球更簡(jiǎn)單,更準(zhǔn)確。盡管在檢查時(shí)可以容易地看到SM-SCM角度,但是在照片上更好地測(cè)量頸角度。較後,照片也是案例文件的關(guān)鍵要素。

  在任何情況下,在頸部手術(shù)中獲得良好的美學(xué)果都是具有挑戰(zhàn)性的。 在教育患者的同時(shí)傾聽患者的具體需求,顧慮和要求有助于使他或她成為該過程中的合作伙伴; 這是較為寶貴的。

  徹底的病史采集和體格檢查對(duì)于頸部的正確評(píng)估至關(guān)重要,并允許更好的術(shù)前計(jì)劃; 然而,對(duì)某些頸部特征的準(zhǔn)確評(píng)估可能是困難的。即使在術(shù)前較為注重細(xì)節(jié),術(shù)中也會(huì)遇到一些意想不到的問題。對(duì)術(shù)后結(jié)果的更好評(píng)估是患者向下看餐桌,桌子或看膝蓋上的書的側(cè)面照片。